PRELEVEMENTS

Conditions

• Les prélèvements doivent doivent être réalisés par une personne qualifiée, avec un matériel adapté, c'est un acte médical
• Le prélèvement ne doit pas être traumatisant, les cellules ne doivent pas être abîmées.

Directs : ces prélèvements sont réalisés par

grattage : lésion cutanée

écouvillonnage : frottis génitaux

brossage : endoscopie, aspiration bronchique, contact, lésion gastrique

Des sécrétions

• naturelles : LCR et urines
• pathologiques : liquides d'épanchement des séreuses

Ils doivent être envoyés sans délai au laboratoire, tout retard favorise et accélère la lyse.

PRELEVEMENTS	RECUEIL
Liquide épanchement des séreuses ascite, pleural, synovial	tube sec ou sur citrate 10 à 30 cc
Urines ou LCR	pas de sondage fixer avec merfène 2cc pour 60 cc d'urines
Expectorations	crachoir ou boîte de Pétri fixer à l'alcool absolu ou formol à 10 %
Frottis génitaux	après étalement sur lame (en Z) fixer à l'alcool éther ou avec une laque
Cytoponction masses tumorales ou kystiques sur lame en couche mince Hémato : cyto ponction ganglion	alcool éther - laque - séchage à l'air
Aspirations bronchiques	Une partie étalée sur lame et séchée une partie dans Bouin ou formol à 10 % Centrifuger et inclure dansla paraffine

TECHNIQUES DES ECHANTILLONS AU LABORATOIRE

Méthodes de concentration

• centrifugation douce : elle est réalisée à 2000 T/mn pendant 15 à 20 minutes. Le culot obtenu sert à effectuer des étalements dont certains sont fixeés et d'autres séchés à l'air pour constituer des lames de réserve pour desd'éventuelles colorations ou pour de l'histochimie
• cyto-centrifugation : est réalisée avec la cyto-ce trifugeuse de Shandon, pendant 5 à 10 minutes. les éléments cellulaires projetés sur la lame sont ensuite fixés et colorés.

Cas particuliers

• des expectorations : on étale les particules solides sur lames ou que l'on inclut après fixation dans du Bouin ou du formol à 10 %
• des urines : selon la technique de HAOUR .
  • 1ère centrifugation à 200 - 2500 t/mn (5 mn). le surnageant est rejeté. On ajoute 2 Cc d'eau distillée
  • 2ème centrifugation pendant 5 minutes. Une série de lame est effectuée qui doivent sécher une heure.Les lames sont ensuite réhydratées dans de l'eau acétique à 1%, et sont ensuite fixées à l'alcool éther.